【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不

发布时间:2020-06-13

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【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不抽丝剥茧——老人家无胃口,原因很多,可能是牙痛、消化力减弱、炎症,甚至是抑郁、寂寞等,无胃口加上消瘦,最担心是癌症。(设计图片,相中模特儿与文中提及疾病无关,图:[email protected])【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不多重用药——不少长者长期服用大量药物,部分药物副作用会增加胃气、减慢肠道蠕动,影响食慾。(图:[email protected])【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不(图:苏智鑫) 【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不【有片:银髮族养生】谁偷走了长者食慾? 药丸吃到饱 寂寞嚥不 prev next

食得是福,可是不少老友记愈食愈少。

长者无胃口,可能是自然衰老过程:牙齿鬆脱,消化力减弱;或疾病所致:甲状腺疾病、炎症;亦可能是情绪困扰:抑郁、孤独感;甚至受药物影响。当无胃口加上消瘦,最担心是癌症来袭。

找出原因,对症下药,才可让长者再享口福,吸收充足营养。

76岁的李婆婆早前跌倒导致大腿骨骨折,手术后伤口已逐渐癒合,却不愿做运动,宁愿日日卧牀,胃口亦日渐变差。老人科专科医生黎嘉慧说,见到婆婆食不下咽,家人甚为担心,于是向医生求助。医生评估显示婆婆有抑郁徵状,处方抗抑郁药物,但两三星期后仍未见起色;再抽血检查发现婆婆原来甲状腺功能低下,医生处方补充甲状腺素药物后,婆婆逐渐康复,胃口明显改善,并积极参与物理治疗。

92岁病人 日服12种药

另一名92岁病人,求诊时胃口甚差,每餐只吃得下两口粥,人自然逐渐消瘦和虚弱,要坐轮椅到诊症室,而且常有肚痛不适,担心自己患有重病。黎嘉慧检查病人药单,发现每日要服用12种药物,建议他停服钙片和通便药水,两星期后覆诊,他的胃口完全回复正常,「每餐食到大半碗饭」,并且可以自己行入诊症室。

味觉退化兼牙痛 食而无味

黎嘉慧指出,长者食慾不振很常见,自然老化过程中,味觉、嗅觉、咀嚼和吞嚥能力减弱,唾液、胃酸、胆汁和消化酵素分泌减少,导致消化力减弱,加上平日活动少,肠道蠕动减慢,都会令长者「食得无后生嗰阵咁多」。不过,除了老化过程,生理、心理和社交问题都可能有影响:

‧疾病:甲状腺疾病、糖尿病、癌症、感染(肺炎、尿道炎、肺痨)、肾衰竭、肝病和晚期认知障碍症

‧情绪:抑郁症

‧生活问题:退休、孤独、丧偶及金钱

另一个常见影响胃口的元兇,是服用大量药物——多重用药(Polypharmacy),黎嘉慧指出,多重用药指同时服用5种或以上药物。「不少长者都有慢性病,每日食十粒八粒药很普遍,真的吃药也吃饱。」

「部分止痛药、抗生素、补脑药、血压药和心脏药,会影响胃口或有恶心的副作用;钙片可令肠道蠕动减慢或致腹痛,通便药物会令胃气、肠气增多,引起腹胀。」黎嘉慧指出,长者长期每日服用多过5种药,可增加食慾不振的机率。因此,检查病人的用药纪录,是诊治长者食慾不振非常重要的一环;治疗方案往往不是「开药」,而是「减药」。

了解真正食量 评估改变

「长者或家人求诊时,通常说『唔想食』、『食得少』、『无胃口』,首先要了解什幺意思,问清楚每餐食量,每日进食次数及食物种类等,因为随身体机能改变,饮食习惯会与以往有分别,例如每餐食得少了,但就少食多餐,加起来其实吃得不少。」她说,长者间中一餐吃少了未必是大问题,但若出现一些警号,便要尽快求医跟进,包括新近出现的食慾下降、体重减轻、肚痛、呕吐、发烧、咳嗽、失眠及情绪低落等。医生会评估他们的用药纪录及身体状况,例如牙齿及健康状况,有需要会安排验血、照X光、超声波,接受老人抑郁及认知能力评估,找出影响食慾的原因,对症下药改善问题。

图:苏智鑫、资料图片

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